卫生管理

论医学分化之危害(下)

作者:第四军医大学西京消化病医院 樊代明 来源:中国医学论坛报 日期:2012-06-26
导读

         病变可能表现在躯体上,但痛苦却隐藏在心灵里。治愈疾病,不仅要有医生的贡献,还要有患者的努力,若不采用躯体和心理两种疾病同治的方法,不仅难以达到预期的治疗效果,而且再多的医生也治不完“患者”。

关键字:  医学 | 分化 | 危害 

  危害5:心理与躯体分离

  “患者”这个词,应理解为“患病”的”人”,因此不仅要治疗“病”,还应要关心“人”。

  病变可能表现在躯体上,但痛苦却隐藏在心灵里。治愈疾病,不仅要有医生的贡献,还要有患者的努力,若不采用躯体和心理两种疾病同治的方法,不仅难以达到预期的治疗效果,而且再多的医生也治不完“患者”。

  心理与躯体疾患有时会单独存在,但更多情况下两者常同时发生,且互为因果。整合医学要求,医生须同时具备这两方面的知识,才能更好地为患者提供医疗服务。

  危害6:医护配合不佳

  由于受传统分工概念的影响,目前我国的医护间常有不协调的情况发生。例如,临床治疗过程中,未将护理工作整体纳入,病例讨论、术前讨论或死亡讨论没有护理人员参与。

  护理人员的大部分工作时间不是守候在患者身边,而是忙于发药、配药等非直接护理操作;不是与医生主动交流病情及治疗方案,而是单纯机械地执行用药医嘱;不是给予患者康复宣教和心理疏导,而是反复解释和催缴住院费用。

  在这里,不是提倡医生去当护士,或医生做护理工作,医生和护士都应把本职工作做好,提出医生在完成医疗工作过程中加入护理的理念,护士则应在做护理工作中加入医疗的理念。

  危害7:西医与中医相互抵触

  西医和中医都为人类的生存、繁衍和发展作出了贡献,都是人类文明的共同财富。但两个医学领域历来协作不好,相互藐视和抵触。

  其实,单一地强调西医或中医的正确性和贡献都是片面的,两者在疾病的治疗中各具优势。西医针对病灶,追求药到病除,刀到病除;中医针对全身,追求整体调理,恢复元气,只有将二者结合起来才能充分发挥各自的优势,给患者提供最优的医疗服务。

  危害8:重治疗,轻预防

  现代医学的分化使“单一的疾病、基因、病原及治疗”的线性思维模式成为医学发展的主流,实际上医学更需要“病原、疾病、人群、社会”这种“点、线、面、体”结合,纵横交织的综合防治。

  预防医学有赖于基础和临床医学的全面整合,才能提出有效的预防策略。但由于现代医学向细枝末节分解,严重影响了预防医学的发展。

  若不改变这种状况,继续重治轻防,不将关口前移,必然会影响到整个医疗事业的发展。

  危害9:城乡医疗水平差距拉大

  目前,我国乡镇医生医技水平较低,而城市医生又只懂专科知识,乡镇医生难以胜任专科的医疗,城市的专科医生不仅难以胜任乡镇医院的全科医生工作,而且因经济和环境差等原因不愿到乡镇工作。

  这主要是城乡经济状况和医院布局不合理,特别是近年来城市医院专科化造成的。

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